医薬品との相互作用

サプリメントが医薬品の効果に影響を及ぼすことがあります

サプリメントや健康食品を摂取することにより、医薬品の効果が通常より出すぎたり、効果が減少してしまうことがあります（＝相互作用）。医薬品による治療を行っている場合には、サプリメントを摂る前に医師や薬剤師に相談しましょう。また、下にサプリメントと医薬品の相互作用一覧を載せてありますので、参考にしてみてください。

薬品名	相互作用	備考
アラニジピン （サプレスタ/大鵬薬品） （ベック/マルコ）	他のカルシウム拮抗剤でその血中濃度が上昇したとの報告がある	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／グレープジュースで報告あり
エリスロマイシン （各社）	副作用の出現	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中プレドニゾロン濃度が上昇する。
塩酸アミオダロン （アンカロン/大正製薬）	副作用の出現	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中アミオダロン濃度が上昇する。
塩酸エホニジピン （ランデル/塩野義＝ゼリア）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	―
塩酸ニカルジピン （ペルジピン/山之内） （ニコデール/日本シャーリング）	本剤の作用が増強されることがある。	グレープフルーツジュースが肝の薬物代謝酵素P450を抑制し、本剤の血中濃度が上昇する。
塩酸バルニジピン （ヒポカ/山之内）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	これらの薬剤によりCYP3A4が阻害され、本剤の血中濃度が上昇する
塩酸フェキソフェナジン （アレグラ/アベンティス）	効果（抗アレルギー作用）の減弱	グレープフルーツジュース 中成分により小腸上皮細胞内に存在する有機アニオントランスポーターが阻害され、血中フェキソフェナジン濃度が低下するものと考えられる
塩酸ベニジピン （コニール/協和発酵）	血圧が過度に低下することがある	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／AUC（159％）、Cmax上昇（173％）
塩酸ベラパミル （ワソラン/エーザイ＝北陸）	本剤の血中濃度を上昇させることがある	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／AUC増大（143％）、Cmax上昇（161％）
塩酸マニジピン （カルスロット/武田）	本剤の血中濃度が上昇することが報告されている	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／血中濃度上昇作用の増強
塩酸メフロキン （メファキン/エスエス）	併用により、本剤の血中濃度又は併用薬剤の血中濃度が変動するおそれがある	本剤は肝チトクロームP450　3Aにより代謝されることが示唆されているため、相互に影響を受ける可能性がある

薬品名	相互作用	備考
カルバマゼピン （テグレトール/ノバルティス）	本剤の代謝が抑制され、血中濃度が上昇するおそれがある	グレープフルーツジュース中に含まれる成分が、本剤の小腸でも代謝酵素を抑制し、血中濃度を上昇させると考えられる
クエン酸シルデナフィル （バイアグラ/ファイザー）	副作用の出現→勃起の延長等	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中シルデナフィル濃度が上昇する。
ゲフィチニブ （イレッさ/アストラゼネカ）	本剤の血中濃度が増加し、副作用の発現頻度および重症度のぞうか	本剤の代謝には、主にCYP3A4が関与しているため、左記薬剤のようなCYP3A4誘導剤との併用で、本剤の代謝が阻害され、血中濃度が増加する可能性がある

薬品名	相互作用	備考
サキナビル （フォートベイス/中外）	本剤（600mg）を4倍濃縮のグレープフルーツジュースで単回投与した場合に、本剤のAUCが54％増加したとの報告がある	グレープフルーツジュース中に含まれる成分が、本剤の薬物代謝酵素（CYP3A4）を阻害するため、本剤の血中濃度を増加するおそれがある
ジアゼパム （セルシン/武田） （ホリゾン/山之内） （ソナコン/中外）	副作用の出現	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中ジアゼパム濃度が上昇する。
シクロスポリン （サンディミュン、ネオーラル/ノバルティス）	本剤の血中濃度が上昇しすることが確認されている	グレープフルーツジュースが腸管の代謝酵素を阻害することによると考えられる
シサプリド （アセナリン/協和発酵） （リサモール/三菱ウェルファーマ）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある。／AUC（144%）、Cmax上昇（80%）、心電図QTc間隔延長作用の亢進なし
臭化水素酸エレトリプタン （レルパックス/ファイザー）	本剤の作用が増強されることがある。	本剤は主として肝薬物代謝酵素（チトクロームP4503A4 ）により代謝され、代謝酵素阻害薬によりクリアランスが減少する
シルニジピン （シナロング/UCB） （アテレック/持田）	本剤の血中濃度が上昇しすることが確認されている	GFJにCYP3A4阻育成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／AUC、Cmax上昇
シロスタゾール （プレタール/大塚製薬）	本剤の作用が増強するおそれがある	本剤の薬物代謝酵素（CYP3A4あるいはCYP２C19）を阻害するあるいは拮抗阻害する薬剤などとの併用により本剤の血中濃度が上昇することがある
シンバスタチン （リポバス/万有）	投与中に非常に大量のグレープフルーツジュース を摂取した場合（1.14L/日以上）シンバスタチンおよびその活性代謝物の血清中濃度が増加したとの報告がある	―

薬品名	相互作用	備考
タクロリムス水和物 （プログラフ/藤沢）	本剤の血中濃度が上昇し、腎障害等の副作用が発現するおそれがある	肝薬物代謝酵素（チトクロームP450IIIA4 ）が誘導され、本剤の代謝が促進されるためと考えられている
トリアゾラム （ハルシオン/ファルマシア）	副作用の出現	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中ジアゼパム濃度が上昇する。

薬品名	相互作用	備考
ニソルジピン （バイミカード/バイエル）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	GFJにCYP3A4阻育成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／AUC（198％）、Cm8X上昇（406％）
ニトレンジピン （バイロテンシン/三菱ウェルファーマ）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	GFJにCYP3A4胆音成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／血中濃度1.5倍上昇作用の増強、AUC（140～206％）、 CmさX上昇（140～199％）
ニフェジピン （アダラート/バイエル）	本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されるおそれがある	GFJにCYP3A4阻育成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／Tmax延長、吸収率増加、AUC増大（134～203％）、Cmax（104～194％）
ニルバジピン （ニバジール/藤沢）	本剤の作用が増強されるおそれがある。ただし、本剤に関する症例報告はない。	GFJにCYP3A4阻育成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／Tmax延長、吸収率増加、AUC増大（134～203％）、Cmax（104～194％）

薬品名	相互作用	備考
ピモジド （オーラップ/藤沢）	QT延長、心室性不整脈等の重篤な副作用を起こすおそれがある	グレープフルーツジュースがチトクロムP４５０（ＣＹＰ3Ａ4）による薬物退社を阻害し本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。
フェロジピン （スプレンジール/アストラゼネカ） （ムノバール/アベンティス）	本剤の血中濃度が上昇することが報告されている	GFJにCYP3A4阻害成分の他に、P糖タンパクの阻害活性をもつ成分も含有されてある．／AUC増大（145～345％）、Cmax上昇（170～538％）、吸収率の増加
プレドニゾロン （各社）	副作用の出現	グレープフルーツジュース中のフラノクマリン類により小腸上皮細胞に存在するＣＹＰ3Ａ4が阻害され、血中プレドニゾロン濃度が上昇する。

薬品名	相互作用	備考
メシル酸イマチニブ （グリベック）	本剤の血中濃度が上昇する可能性がある	機序不明
メシル酸サキナビル （インビラーゼ/中外）	本剤（600mg）を4倍濃縮のグレープフルーツジュースで単回投与した場合に、本剤のAUCが50％又は100％増加したとの報告がある	グレープフルーツジュース中に含まれる成分が、本剤の薬物代謝酵素（CYP3A4）を阻害するため、本剤の血中濃度を増加するおそれがある